雙手是我們日常活動中必不可少的一部分。我們認為許多手部動作是順手而得的，比如打字、打遊戲、使用手機、扣鈕、抓取東西等。手是大腦功能的延伸，人們慣常用手來做一切日常工作，若手部受傷、勞損、退變，致活動度減少，則會影響到日常的功能，因此需要接受專科的治療。

　本文作者科大醫院骨科李衛平醫生在澳門從事三十年有關手外科專科治療。他分享道，手部作為人類身體的一個重要器官，對應手部問題有一群研究治療的專家，即手外科專科醫生，一個標誌性的手術就是能把完全斷離身體的手指接回去，在手術顯微鏡下完成手指動脈和靜脈血管及神經的吻合，肌腱的縫合和骨頭的固定，以及皮膚的修復。「沒感覺的手等於沒用的手」，因此在治療上必須精細化，不但要保持靈活性，還要保留手部的感覺，以免影響日後手部功能。

　手外科的治療策略

　手外科涉及的範圍不僅限於手掌與手指，還包括頸椎的神經、上肢的骨關節及肌肉。急症包括工業、交通和家居意外等，涉及斷指再植到各種組織修復。根據李衛平醫生以往過去曾接觸的案例，如地盤工在工地被電鋸鋸斷手指、馬戲團的工作人員被俗稱「吊威也」中的鋼絲割斷手掌、在凍肉店中工作的人員在進行凍肉切割時遭切割機割斷手指、馬匹發力致馬韁繩扯斷手指等；在開展斷指再植手術前，也需要考慮肢體完整性、切口面等；倘若不幸發生上述情況，傷者需以乾淨如紙巾包裹被割斷的手指部分，以冰塊伴隔手指放膠袋保存，切忌不能放進冰格或用水浸泡，因其細胞會被破壞壞死，且不可逆轉，以及把握六至八小時的黃金治療時間內開展斷指再植手術，成功的機會則更大；若患者前臂或手部不慎受傷後，不能控制某隻手指活動，往往是相連的肌腱斷裂了，而肌腱縫合，技術上要求很高，醫生需要掌握顯微外科操作技術完成。

　至於老人家手的指間關節或因年紀大、長期勞損出現退行性改變，類風濕關節炎患者同樣易出現如紅腫熱痛、關節明顯畸形的困擾，在治療上專業醫生會先考慮非手術性治療，減緩和控制症狀，其次透過手術，如人工關節置換等，去除炎症破壞的部分，恢復骨關節功能。

　當然，並非所有情況都需要以手術形式介入，若市民在日常生活備受手部問題困擾，不妨到專科門診診治，讓專業醫生提供治療計劃，好好「手」護健康。◇